B12 注射就是把维生素 B12（钴胺素）打进肌肉。在本拿比 Metrotown 的 Skin Art MD，Pure B12 / B-Complex Shot 一次约 15 分钟，$130。但要不要打是另一回事：通常先验血看 B12 水平；对很多 B12 偏低的人来说，口服补充也是值得讨论的选择。
B12 有什么用？
B12 是水溶性维生素，用于造红细胞、维护神经和合成 DNA。肝脏会储存一部分，所以缺乏往往要几个月甚至几年才显现。B12 几乎只来自肉、鱼、蛋、奶，以及部分强化食品；吸收需要胃酸、一种叫"内因子"的蛋白和正常的小肠功能，任何一环出问题都可能缺。
据 HealthLink BC，缺 B12 可能出现疲倦、乏力、脸色苍白、舌头疼、手脚麻木刺痛、平衡或记忆问题。这些症状并不特异，所以要靠化验。
哪些人容易缺？
- 纯素或以植物为主、没有可靠 B12 来源的人
- 年纪较大、胃酸分泌减少的人
- 恶性贫血（自身免疫导致缺内因子）
- 做过胃肠手术（含减重手术），或有克罗恩病、乳糜泻
- 长期服用二甲双胍或抑酸药（PPI、H2 阻断剂）
- 大量饮酒
符合这些情况又没查过，可以和家庭医生或自然疗法医生聊一聊。
怎么验？
一般先查血清 B12 加血常规（CBC）。结果处于临界时，可能加查甲基丙二酸（MMA）或全转钴胺素，同时常查叶酸。怀疑恶性贫血要查内因子抗体，通常经家庭医生安排。
家庭医生出于医疗需要开的化验一般 MSP 支付；自然疗法医生开的化验 MSP 一般不付，需自费，部分延伸医保可报。最近查过的话请带复印件。
打针比口服好吗？
对很多 B12 偏低的人，研究显示足量口服与打针提升 B12 水平的效果相近。2018 年 Cochrane 综述比较了口服和肌肉注射，结论是两者对 B12 水平的改善相似，但证据质量低、试验数量少。
怎么选通常看：缺乏的原因（恶性贫血等吸收障碍多用注射，应和家庭医生一起管理）；缺得多严重、有没有神经症状（神经症状要尽快就医）；个人习惯；以及费用（口服便宜，私人诊所打针单次更贵）。如果 B12 正常，没有公认的理由额外打。每个人的情况不同，打针也不能代替查明身体不适的原因。
Pure B12 和 B-Complex 有什么不同？
Pure B12 只含 B12；B-Complex 是几种 B 族维生素的组合，可能包括 B1、B2、B3、B5、B6，含或不含 B12。菜单上二者是同一个项目。用哪种取决于化验、饮食和用药，打之前医生会告诉你具体成分和剂量。打复合 B 后尿液可能发亮黄一天，这是 B2 的正常现象。
15 分钟里做什么？
可以直接预约。每次治疗前都会先核对你的病史和用药，由 Krantsevich Riehl 医生确认适合后才进行。当天：简单确认近况（新药、症状、怀孕、最近生病）；在上臂三角肌或臀部、大腿外侧注射，会有短暂刺痛；然后稍等几分钟，确认没有头晕或反应。建议穿方便露出上臂的衣服；容易晕针的话先吃点东西；服用抗凝药请告诉医生，比较容易淤青。
副作用
多数人只是针眼处酸痛。少见的有轻微腹泻、瘙痒、皮疹或类似痘痘的小疹子，过敏反应罕见。医生会问：以前对 B12、钴或复合 B 成分有没有过敏；是否有莱伯遗传性视神经病变（某些 B12 剂型需避免）；肾功能和用药；是否怀孕或哺乳。打针后如出现脸或喉咙肿胀、呼吸困难或大面积皮疹，请立即就医。
多少钱？能报销吗？
Pure B12 / B-Complex Shot 每次 15 分钟 $130。可以直接预约，也可以先约自然疗法初诊（60 分钟，$250）做全面评估、看化验；之后复查可约复诊（30 分钟，$195）。MSP 不付私人诊所的 B12 注射；部分延伸医保在额度内报销自然疗法服务，对注射有的单独覆盖、有的排除。诊所不直接向保险公司结算，就诊后提供正式收据，由您自行提交。如果家庭医生确诊需要长期打针，也可以问问能否通过医生或药房安排，费用可能更低。
常见问题
可以直接预约 B12 针吗？
可以在线直接预约。每次治疗前都会先核对你的病史和用药，由 Krantsevich Riehl 医生确认适合后才进行。不接受临时到店，请先约时间。
多久打一次？
看原因。确诊缺乏的，一般和医生一起定方案；水平正常的，没有公认的频率，可能根本不需要。
打了会有精神吗？
如果疲倦是缺 B12 引起的，纠正缺乏是处理的一部分；B12 正常的话，没有可靠证据表明多打会改变精力。疲倦原因很多，有些需要就医。
吃二甲双胍要查吗？
长期服用与 B12 偏低有关，可以问家庭医生或药剂师是否需要定期查。
预约
Skin Art MD 位于本拿比 Metrotown，服务大温地区，注射由注册自然疗法医生 Dr. Ekaterina Krantsevich Riehl, BSc, ND 负责。预约页面列出全部项目，可以在线预约打针或初诊，或了解自然疗法服务。请带上最近的化验单，也让家庭医生知情。
