激痛点注射（又称扳机点注射，trigger point injection，TPI）是把少量药液（通常是局部麻醉剂）注入肌肉中紧绷、按压会痛的点的一项小操作。打针时会有短暂刺痛，之后酸痛几天较常见，个人反应各不相同。
激痛点是什么？
激痛点是肌肉里一个硬结样、按压敏感的点，有时会把不适感牵涉到附近部位，常见于颈部、上背、肩膀和腰部。
同样的不适也可能来自关节、神经或椎间盘，所以一定先评估、再考虑注射。
在 Skin Art MD 由谁来做？
我们的前台可以说中文和英文；自然疗法面诊用英语进行，欢迎带家人或朋友陪同翻译。
整个流程是怎样的？
先做自然疗法初诊（最长 60 分钟）；评估认为合适，再另约注射。
- 首诊筛查（初诊，最长 60 分钟）：了解病史、用药和保健品（尤其影响凝血的）、过敏史和您的诉求，并做触诊。如果不适可能不是肌肉来源，会建议您先看家庭医生。
- 商定方案：说明注射什么（评估后选定的局部麻醉剂或其他药液）、打几个点、风险和替代选择；您知情同意后才开始。
- 注射：消毒，触诊定位，用细针把药液注入激痛点，每个点通常只需几分钟。胸壁和上背部下方靠近肺，需要格外小心。
- 复诊：告诉您注射后要观察什么；是否需要再做，要看您的反应和商定的方案。
打完会疼吗？有什么副作用？
多数人只感到针刺一下，有时肌肉会抽动一下；之后注射部位酸痛一到几天较常见。
常见反应包括：局部酸痛、淤青（服用抗凝药的人更明显）、暂时麻木，怕针的人可能头晕。
少见但需注意的风险：感染、过敏，以及胸壁或上背部注射时罕见的气胸。注射后如出现呼吸困难、胸痛、红肿扩散或发热，请立即就医。个人反应各不相同。
哪些人不适合，或需要先缓一缓？
以下情况请在筛查时主动告知：
- 凝血问题或正在服用抗凝药、抗血小板药：不要自行停药，请先和开药的医生沟通。
- 注射部位有感染或皮肤破损。
- 怀孕、哺乳或可能怀孕：是否注射、用什么药液需要更多考虑。
- 过敏史，尤其是对局部麻醉剂、消毒剂或乳胶过敏。
- 近期受伤、原因不明或越来越重的症状：应先做医学评估。
和物理治疗、按摩、运动怎么配合？
激痛点注射通常只是整体方案的一部分。很多人同时继续做物理治疗（physio）、注册按摩（RMT）或居家锻炼；请告诉其他治疗师您在打针，方便他们避开酸痛的那几天。
延伸医保、MSP 能报销吗？
要看由谁操作、以及您自己的保险计划。MSP 一般不付 ND 诊费，但很多延伸医保（extended health）包含自然疗法福利。
- 延伸医保：多数计划按上限报销 ND 诊费；ND 做的激痛点注射能否报销，各保险公司不同，预约前请先确认。诊所不直接向保险公司结算，看诊后提供正式收据，由您自行提交。
- MSP：符合条件的保费援助（premium assistance）人士，MSP 可能补贴有限次数的部分专业人员就诊，具体请向 Health Insurance BC（gov.bc.ca）确认。
- 医生（MD）渠道：由医生做的激痛点注射，在某些情况下可以走 MSP。可以问问您的家庭医生，对一些人来说这条路更实际。
什么情况应该看医生或去急诊？
以下情况需要医学评估，而不是激痛点注射；胸痛、呼吸困难或突然无力请拨 911。
- 手臂或腿麻木、刺痛、无力，或大小便控制出现变化；
- 外伤后疼痛（摔倒、运动受伤、车祸）；
- 胸痛、胸闷、气短，即使感觉像是肌肉问题；
- 疼痛伴发烧、盗汗或不明原因体重下降；
- 突发或与平时不同的剧烈头痛；
- 越来越痛或夜里痛醒。
拿不准该去哪里，可拨 HealthLink BC 的 8-1-1 咨询护士。
常见问题
一次要多长时间？
第一步是自然疗法初诊（最长 60 分钟）；注射本身通常很短，视注射点数量而定。
打的是什么药？
评估后选定的局部麻醉剂或其他药液，注射前医生会说明理由，您同意后才开始。
打完会酸多久？
酸痛一到几天较常见，有时会有小块淤青，个人反应各不相同。
要打几次？
没有固定次数，复诊时再讨论。
预约
想知道激痛点注射是否适合您，可以先约一次自然疗法初诊（最长 60 分钟）。Skin Art MD 位于本拿比 Metrotown，服务大温哥华地区。
